La enfermedad renal crónica (ERC) progresa a través de cinco etapas, y la etapa cinco indica disfunción renal grave, también conocida como enfermedad renal terminal (ESRD). En esta etapa, los pacientes requieren terapia de reemplazo renal para sobrevivir.

Terapias comunes de reemplazo renal

Las terapias de reemplazo renal más comunes incluyen hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante de riñón. La hemodiálisis es un método muy utilizado, pero no es adecuado para todas las personas. Por otro lado, la diálisis peritoneal suele ser ideal para todos los pacientes, pero existe un alto riesgo de infección.

¿Qué es la hemodiálisis?

La hemodiálisis generalizada incluye tres formas: hemodiálisis (HD), hemodiafiltración (HDF) y hemoperfusión (HP).

Hemodiálisises un procedimiento médico que utiliza el principio de difusión para eliminar productos de desecho metabólico, sustancias nocivas y exceso de líquido de la sangre. Es una de las terapias de reemplazo renal más comunes para pacientes con enfermedad renal terminal y también puede usarse para tratar una sobredosis de medicamentos o toxinas. La difusión ocurre en un dializador cuando existe un gradiente de concentración a través de una membrana semipermeable, lo que permite que los solutos se muevan desde áreas de alta concentración a áreas de baja concentración hasta que se alcanza el equilibrio. Las moléculas pequeñas se eliminan principalmente de la sangre.

HemodiafiltraciónEs un tratamiento de hemodiálisis combinada con hemofiltración, que utiliza difusión y convección para eliminar solutos. La convección es el movimiento de solutos a través de una membrana impulsado por un gradiente de presión. Este proceso es más rápido que la difusión y es particularmente eficaz para eliminar sustancias tóxicas más grandes de la sangre. Este doble mecanismo puede eliminarmásmoléculas de tamaño mediano en un tiempo más corto que cualquiera de las modalidades por sí sola. La frecuencia de la hemodiafiltración suele recomendarse una vez por semana.

hemoperfusiónes otro procedimiento en el que se extrae sangre del cuerpo y se hace circular a través de un dispositivo de perfusión que utiliza adsorbentes como carbón activado o resinas para unirse y eliminar productos de desecho metabólico, sustancias tóxicas y medicamentos de la sangre. Se recomienda a los pacientes que reciban hemoperfusión una vez al mes.

*El papel de la adsorción.
Durante la hemodiálisis, ciertas proteínas, toxinas y fármacos de la sangre se adsorben selectivamente en la superficie de la membrana de diálisis, facilitando así su eliminación de la sangre.

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